lunes, 3 de agosto de 2015

¿Por qué es necesario tratar el TDAH en el adulto?

Es habitual que se nos pregunte por que o para que tratar a adultos con TDAH. Quizá más llamativo es cuando te lo plantea otro médico. Sin embargo, además de por su elevada prevalencia (superior al 3.5%), a lo largo de las diferentes etapas de la vida, este trastorno se asocia con un importante coste personal, familiar, social y sanitario. Además, el TDAH se asocia tanto en niños, adolescentes como especialmente en el adulto con una elevada prevalencia de otros trastornos psiquiátricos comórbidos, de modo que al menos un 60-80% de los pacientes presenta un segundo trastorno psiquiátrico que a menudo oculta la repercusión funcional del TDAH. Pero quizá uno de los datos más importantes sobre la importancia de un adecuado diagnóstico y tratamiento del TDAH y de que este trastorno no es tan leve como a menudo se considera viene refrendada por un importante estudio muy reciente publicado en el Lancet por Soren Dalsgaard y colaboradores. En este estudio de  cohortes, con más de 32 años de seguimiento, que incluía 1.922.248 individuos daneses provenientes del Censo Nacional Danés, entre los cuales habían 32.061 individuos con TDAH, se evidenció que este trastorno se asociaba con un significativo mayor riesgo de mortalidad, de modo que las tasas de mortalidad por cualquier causa (principalmente por causas no naturales, especialmente accidentes) se situaba en  5,85 por cada 10.000 personas y años en personas con TDAH, frente al 2,21 aquellos sin el trastorno. Además, aquellos pacientes diagnosticados y tratados más tardiamente presentaban una mayor tasa de mortalidad que los que habían sido diagnosticados a una edad más temprana.

La referencia: Dalsgaard S, Østergaard SD, Leckman JF, Mortensen PB, Pedersen MG. Mortality in children, adolescents, and adults with attention deficit hyperactivity disorder: a nation-wide cohort study. Lancet 2015; S0140-6736 :61684-61686.

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